На главную страницу

Состояние инфекционной заболеваемости в Северо-Западном Федеральном округе

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

ВИЧ-инфекция

Кишечные инфекции

ОКИ установленной этиологии

Шигеллез

Ротавирусная инфекция

Эшерихиоз

ОКИ неустановленной этиологии

Сальмонеллез

Полиомиелит

Воздушно-капельные инфекции

Дифтерия

Корь

Эпидемический паротит

Коклюш

Краснуха

Менингококковая инфекция

Ветряная оспа

ОРЗ

Грипп

Трансмиссивные инфекции

Заключение

Проанализированы данные инфекционной заболеваемости за 1995, 2000-2003 годы по всем субъектам Северо-Западного Федерального округа (СЗФО). За 2004 год представлены данные только по субъектам СЗФО с наиболее высокими показателями заболеваемости отдельными инфекционными заболеваниями, так как полные данные по всем субъектам и в целом по СЗФО еще не получены.

В СЗФО в 2003 году уровень заболеваемости только брюшным тифом, носительства гепатита В, полиомиелитом, корью, эпидемическим паротитом, бруцеллезом, геморрагической лихорадкой, туберкулезом, гонореей сифилисом и был ниже чем в Российской Федерации (РФ), заболеваемость остальными инфекционными болезнями превышала таковой (табл. 1).

Таблица 1

Показатели заболеваемости в Северо-Западном Федеральном округе и Российской Федерации в 2003 году (на 100 000 населения)

Инфекционные заболевания	СЗФО		РФ
	на 100 тыс.	абс.ч.	на 100 тыс.
Брюшной тиф	9	0,06	184	0,13
Паратифы А,В,С	1	0,01	15	0,01
Бактерионосительство брюшного тифа, паратифов	1	0,01	29	0,02
Другие сальмонеллезные инфекции	6477	45,6	48686	33,92
В том числе:
вызванные сальмонеллами группы В	656	4,62	5601	3,9
вызванные сальмонеллами группы С	330	2,32	2498	1,74
вызванные сальмонеллами группы D	5187	36,52	37051	25,81
Бактериальная дизентерия (шигеллез)	7623	53,67	71382	49,73
В том числе:
вызванная шигеллами Зонне	1323	9,31	16666	11,61
вызванная шигеллами Флекснера	4383	30,84	35773	24,92
Бактерионосительство дизентерии	400	2,82	2709	1,89
ОКИ установленной этиологии	12685	89,31	127830	89,06
В том числе:
вызванные ротавирусами	4016	28,28	25111	17,5
вызванные ЭПКП	2015	14,19	16741	11,66
вызванные иерсиниями энтероколитика	444	3,13	1978	1,38
ОКИ неустановленной этиологии	50869	358,2	426770	297,3
Острые вирусные гепатиты	9660	68,01	69548	48,46
В том числе:
острый гепатит А	5665	39,89	40620	28,3
острый гепатит B	2082	14,66	18681	13,02
острый гепатит C	1302	9,17	7502	5,23
Хронические вирусные гепатиты (впервые установленные)	12625	88,89	71715	49,97
В том числе:
хронический гепатит В	3748	26,39	21436	14,94
хронический гепатит C	7742	54,51	47478	33,08
Носительство ВГВ	7339	51,67	93943	65,45
Носительство ВГC	18251	128,5	172039	119,9
Острый паралитический полиомиелит	0	0	12	0,01
Дифтерия	149	1,05	655	0,46
Коклюш	2181	15,36	12523	8,73
Скарлатина	5474	38,54	37766	26,31
Ветряная оспа	66590	468,8	564560	393,4
Корь	14	0,1	3291	2,29
Краснуха	13982	98,44	125187	87,22
Врожденная краснуха	2	0,01	2
Эпидемический паротит	686	4,85	9191	6,4
Менингококковая инфекция	439	3,09	4323	3,01
Столбняк	2	0,01	25	0,02
Туляремия	5	0,04	49	0,03
Бруцеллез	2	0,01	469	0,33
ГЛПС	46	0,32	6244	4,35
Клещевой энцефалит	632	4,45	4770	3,32
Клещевой боррелиоз	2248	15,83	8707	6,07
Псевдотуберкулез	946	6,66	5785	4,03
Лептоспироз	89	0,63	730	0,51
Орнитоз	99	0,7	118	0,08
Болезнь Бриля	2	0,01	10	0,01
Листериоз	30	0,21	61	0,04
Инфекционный мононуклеоз	2246	15,81	1185	8
Туберкулез активные формы (впервые выявленный)	8886	62,8	118664	83,2
Туберкулез органов дыхания	8530	60,3	113993	80
Сифилис впервые выявленный все формы	12224	86,4	135702	95,2
Гонорея (острая и хроническая)	10956	77,4	117572	82,5
ВИЧ	5927	41,73	32083	22,35
ОРЗ	3281681	23195,4	28709726	20003,2
Грипп	416406	2931,8	3468857	2416,9
Цитомегаловирусная инфекция	68	0,48	1134	0,79
Микроспория	5560	39,3	69816	49
Чесотка	24035	169,9	193139	135,6
Трихофития	55	0,4	3569	2,5
Малярия	51	0,36	533	0,37
Поствакцинальные осложнения	51	0,36	285	0,2

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А

Несмотря на то, что заболеваемость вирусным гепатитом А имеет тенденцию к снижению (рис. 1), она остается выше, чем в Российской Федерации.

Анализ заболеваемости в 2003 году показал наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдался в Калининградской области (134,4 на 100тыс.) и Республике Карелия (104,2), наименьший – в Республике Коми и Архангельской области (7,11 и 10,7 соответственно). Тенденцию к росту заболеваемость вирусным гепатитом А за 2000-2003 гг. имеет в Калининградской области и Ненецком Автономном Округе, к снижению – в Республике Карелия, Новгородской, Ленинградской, Псковской, Мурманской областях и в Санкт-Петербурге. В 2004 году в Калининградской области наблюдался самый высокий уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в РФ, который в 10 раз превышал показатель по РФ (306,3 и 30,2 на 100 тыс.населения соответственно) и в 2,3 раза заболеваемость в 2003 году. Также в 5,9 раза увеличилась заболеваемость в Санкт-Петербурге и в 3,2 раза в Псковской области (123,7 и 100,1 на 100 тыс.населения соответственно).

Для снижения уровня заболеваемости необходимо разработать новую систему обеззараживания воды, а также введение вакцинации населения против вирусного гепатита А.

Рисунок 1. Заболеваемость вирусным гепатитом А в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

Вирусный гепатит В

Рисунок 2. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В в СЗФО с 2000 года имела выраженную тенденцию к снижению (по сравнению с 2000 г . заболеваемость в 2003 году снизилась в 3,3 раза) и практически не отличается от показателей заболеваемости в РФ (рис. 2). Тенденция к снижению заболеваемости с 2000 года наблюдалась во всех субъектах округа. Наиболее значительное снижение заболеваемости наблюдалось в Санкт-Петербурге – с 78,1 в 2000 г до 15,8 в 2003 г . В 2003 г заболеваемость острым вирусным гепатитом В в субъектах СЗФО составила от 7,7 в Архангельской области до 18,7 в Ленинградской области. В 2004 году заболеваемость в РФ составила 10,43 на 100 тыс.населения. Ни один субъект СЗФО не отмечен как субъект с высокой заболеваемостью.

Частота выявления хронического вирусного гепатита В , в отличие от острого, остается на стабильно высоком уровне, превышая российские в 2 раза. Уровень заболеваемости в 2003 году колеблется от 4,4 на 100 тыс.в Псковской области 42,5 на 100 тыс. в Санкт-Петербурге.

Рисунок 3. Частота носительства HBs Ag в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

Частота регистрации носительства HBs Ag в 2003 снизилась в СЗФО в 2,6 раза по сравнению с 2001 годом (рис. 3) и колебалась от 8,8 на 100 тыс. в Ненецком автономном округе до 69,8 в Республике Коми. С 2000 года во всех субъектах СЗФО наблюдается тенденция к снижению частоты носительства HBs Ag, кроме республики Коми, где этот показатель вырос в 2003 году по сравнению с 2002 г . В 2003 году уровень заболеваемости острым и хроническим вирусными гепатитами В превышала показатели по РФ, а частота носительства HBs Ag наоборот была ниже, чем в РФ.

Наблюдаются значительные различия в частоте регистрации острого вирусного гепатита В, частоте выявления хронического вирусного гепатита В и носительства HBs Ag в различных субъектах СЗФО (рис. 4). Например, в Ленинградской области и Санкт-Петербурге в 2003 году при сравнимых показателях заболеваемости острым ВГВ и носительства HBs Ag, частота выявления хронического ВГВ в Ленинградской области ниже в 10 раз, чем в Санкт-Петербурге. Такие различия свидетельствуют в первую очередь о различных подходах в диагностике. Необходимы разработка и использование стандартных определений случая.

Рисунок 4. Инцидентность острого вирусного гепатита В, частота выявления хронического вирусного гепатита В и носительства HBs Ag в субъектах СЗФО в 2003 г

Вирусный гепатит C

Рисунок 5. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в СЗФО имеет выраженную тенденцию к снижению (в 4,8 раза по сравнению с 2000 г ), но остается несколько выше показателей в РФ (рис. 5). Тенденция к снижению наблюдается во всех субъектах СЗФО, наиболее значительная в Санкт-Петербурге – с 91,1 в 2000 году до 15,3 в 2003 году. Однако заболеваемость в Санкт-Петербурге и Ленинградской области остается самой высокой в СЗФО. В 2004 году заболеваемость в Санкт-Петербурге и Ленинградской области была самой высокой не только в СЗФО, но и в РФ (15,02 и 14,1 на 100 тыс.населения соответственно). Показатель по РФ составил 4,8.

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С последние 3 года остается на стабильно высоком уровне 54 на 100 тыс. населения, превышая Российские показатели в 2 раза. Тенденция к снижению наблюдается только в Вологодской области. Частота выявления хронического вирусного гепатита С значительно отличается в различных субъектах, так в 2003 году в Калининградской области этот показатель составил 98,6 на 100 тыс. населения, то в Псковской области он был 6,9.

Частота носительства антител к гепатиту С находится на уровне Российских показателей (рис. 6). Также как и заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С, частота выявления носительства антител к гепатиту С резко отличается в субъектах СЗФО – от 0 в Ненецком автономном округе до 182 в Ленинградской области. Низкие уровни носительства антител к гепатиту С (ниже 50 на 100 тыс. населения) наблюдаются также в Псковской, Архангельской областях и Республике Карелия. В остальных субъектах эти показатели колеблются от 98 до 182 на 100 тыс. населения.

Рисунок 6. Частота носительства HCV в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

ВИЧ-инфекция

Частота выявления ВИЧ-инфекции в СЗФО в динамике сходна с частотой выявления ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и с 2001 года имеет тенденцию к снижению (рис. 7). Такая же динамика наблюдается во всех субъектах СЗФО. Наиболее высокие показатели заболеваемости в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (86,5 и 63,6 на 100 тыс.населения соответственно), наиболее низкие – в Архангельской области (1,9 на 100 тыс. населения). В РФ в 2004 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась на 5,3 %, у детей произошел подъем заболеваемости данной инфекцией на 23,1 %. Зарегистрировано 30208 случаев заболевания ВИЧ - инфекцией (показатель 21,05 на 100 тысяч населения), в том числе у детей 556 случаев (показатель 2,4 соответственно). Несмотря на некоторое снижение заболеваемости в 2004 году Санкт-Петербург занимал лидирующее положение среди всех субъектов РФ (80,67 на 100 тыс.населения). Ленинградская область тоже отмечается как субъект с высоким уровнем заболеваемость в РФ (55,84 на 100 тыс.населения).

Рисунок 7. Частота выявления ВИЧ-инфекции в СЗФО и РФ в 2000-2003 годах.

Кишечные инфекции

За 2003 год заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в СЗФО составила 447,5 на 100 тыс.населения, что выше заболеваемости в целом по Российской Федерации (386,4 на 100 тыс.населения). Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в Ненецком автономном округе – 1026,2 на 100 тыс.населения, низкая заболеваемость в Калининградской области – 274,2 на 100 тыс.населения (рис. 8).

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в субъектах СЗФО в 2003 году.

Уровни заболеваемости ОКИ в основном определяются показателями заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии. Обращает на себя внимание низкая частота этиологический расшифровки ОКИ в большинстве субъектов. В целом по СЗФО она составила 20% (в Российской Федерации – 23%) и колебалась от 53,9% в Калининградской области до 0,6% в Ненецком автономном округе.

В 2004 году в РФ заболеваемость ОКИ установленной этиологии выросла на 4,9 %, у детей - на 12,0 %. Зарегистрировано 133937 случаев заболевания (показатель 93,32 на 100 тысяч населения), в том числе у детей – 98248 случаев (показатель 424,7 на 100 тысяч детей). На втором месте среди субъектов РФ по заболеваемости ОКИ установленной этиологии находится Вологодская область (348,1 на 100тыс. населения).

Заболеваемость шигеллезом в СЗФО, также как и в Российской Федерации имеет тенденцию к снижению. Если в 1995 году заболеваемость шигеллезом в СЗФО была выше, чем в Российской Федерации, то к 2003 году она снизилась до Российских показателей (рис. 9). Показатели заболеваемости дизентерией Зоне в 2003 году несколько ниже Российских (9,3 и 11,6 на 100 тыс. населения соответственно), дизентерией Флекснер , наоборот, превышают Российские (30,8 и 24,9 на 100 тыс. населения соответственно).

Рисунок 9. Заболеваемость шигеллезом в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах.

На протяжении наблюдаемого периода самая высокая заболеваемость дизентерией Флекснер наблюдались в Калининградской области и в 2003 году она составила 86,9 на 100 тыс. населения, наименьшая заболеваемость в Ненецком автономном округе.

Тенденция к снижению заболеваемости дизентерией Флекснер наблюдается в Калининградской, Псковской областях и Санкт-Петербурге, во всех других субъектах некоторая тенденция к увеличению.

Во всех субъектах СЗФО наблюдается тенденция к снижению заболеваемости дизентерией Зоне. В 2003 году самая высокая заболеваемость была в Республике Карелия (21,3 на 100 тыс. населения), самая низкая – в Ненецком автономном округе (2,2 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость дизентерией в 2004 году в РФ снизилась на 4,2 %, а у детей выросла на 6,4%. Всего зарегистрировано 68327 случаев (показатель на 100 тысяч населения 47,61), у детей – 34127 случаев (показатель 147,5 соответственно). Ни один субъект СЗФО не отмечен как субъект с высокой заболеваемостью.

После некоторого подъема в 2001-2002 гг. в 2003 году наблюдалось незначительное снижение заболеваемости ротавирусной инфекцией в СЗФО, хотя ее показатели остаются гораздо выше, чем в Российской Федерации. Наиболее высокие показатели за наблюдаемый период наблюдались в Вологодской области, что свидетельствует в первую очередь об адекватной диагностики данной инфекции. Несмотря на то, что заболеваемость ротавирусной инфекцией в Вологодской области почти в 3 раза превышает в 2003 году показатель в СЗФО, с 2000 года она снизилась в 2 раза. Тенденция к увеличению регистрации данной инфекции наблюдается в Калининградской области и Санкт-Петербурге. Вообще не регистрируются случаи ротавирусной инфекции в Ненецком автономном округе. Чрезвычайно низкие показатели заболеваемости в Псковской и Новгородской областях (0,52 и 0,24 на 100 тыс.населения соответственно). Совпадение многолетней динамики заболеваемости ротавирусной инфекцией и заболеваемости вирусным гепатитом А в Калининградской, Мурманской, Новгородской областях и республике Карелия могут свидетельствовать наличии общего (водного) пути передачи на данных территориях.

Заболеваемость эшерихиозом за наблюдаемый период остается на стабильном уровне, но превышает показатели Российской федерации. Тенденция к росту заболеваемости имеется в Вологодской, Ленинградской, Мурманской областях и Республике Карелия, к снижению – в Псковской области и Санкт-Петербурге.

За весь наблюдаемый период наиболее высокая заболеваемость эшерихиозом были в Калининградской области и в 2003 году составила 26 на 100 тыс. населения. Наиболее низкая заболеваемость в 2003 году наблюдалась в Санкт-Петербурге – 3,2 на 100 тыс.населения.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в СЗФО имеет некоторую тенденцию к снижению (414 и 358 на 100 тыс.населения в 2001 и 2003 гг соответственно), но остается выше чем в Российской Федерации (рис. 10). Чрезвычайно высокая заболеваемость в Ненецком автономном округе (1019,6 на 100 тыс.населения), на втором месте – Санкт-Петербург (459,9 на 100 тыс.населения). Низкие показатели заболеваемости наблюдаются в Калининградской области (126,3 на 100 тыс.населения). В 2004 году Ненецкий автономный округ продолжал лидировать среди субъектов РФ (909,1 на 100 тыс.населения). Также субъектом с высокой заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в РФ является Санкт-Петербург (497,6 на 100 тыс.населения). Показатель по РФ – 284,3 на 100 тыс.населения.

Рисунок 10. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Заболеваемость сальмонеллезом в СЗФО имеет незначительную тенденцию к снижению, но превышает Российские показатели. В 2003 году наиболее высокие показатели были в Калининградской области 83,1 на 100 тыс. населения. За весь наблюдаемый период самые низкие показатели заболеваемости сальмонеллезом наблюдались в Ленинградской области. В 2003 году не регистрировались случаи сальмонеллезной инфекции в Ненецком автономном округе. В 2004 году в РФ среди субъектов СЗФО высокая заболеваемость сальмонеллезом регистрировалась в Архангельской области (58,77 на 100 тыс.населения). Заболеваемость в РФ составила 31,31 на 100 тыс.населения

Случаев заболевания полиомиелитом в 2003-2004 годах в СЗФО не регистрировалось.

Воздушно-капельные инфекции

Воздушно-капельные инфекции, управляемые с помощью иммунопрофилактики.

Заболеваемость дифтерией снизилась в 5,5 раза по сравнению с 2000 годом, однако продолжает оставаться выше российских показателей (рис. 11).

Рисунок 11. Заболеваемость дифтерией в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Самая высокая заболеваемость остается в Ленинградской области (2,07 на 100 тыс.населения), Санкт-Петербурге (1,55 на 100 тыс.населения ), хотя имеется тенденция к ее снижению. В 2003 году в республике Карелия заболеваемость выросла в 5,6 раз по сравнению с 2002 годом (1,46 и 0,26 на 100 тыс.населения соответственно). Низкая заболеваемость наблюдается в республике Коми, Мурманской и Архангельской областях. В 2004 году наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком автономном округе, республике Карелия, Вологодской и Ленинградской областях (8,85; 3,58; 1,62 и 1,28 на 100 тыс.населения соответственно). Заболеваемость в Российской Федерации – 0,36 на 100 тыс.населения.

Заболеваемость корью в СЗФО продолжает оставаться на значительно более низком уровне по сравнению с Российской Федерацией. Случаи заболевания корью в 2003 году регистрировались только в Санкт-Петербурге (0,26 на 100 тыс.населения), Архангельской и Ленинградской областях (0,07 и 0,06 на 100 тыс.населения соответственно). Заболеваемость в Российской Федерации в 2004 году составила 1,71 на 100 тыс.населения.

Показатели заболеваемости эпидемическим паротитом в СЗФО совпадают с показателями в Российской Федерации (рис. 12). Заболеваемость эпидемическим паротитом в СЗФО снизилась к 2003 году в 7,6 раз, а по сравнению с 1995 годом – в 16,6 раз. Самая низкая заболеваемость в 2003 году зарегистрирована в Калининградской области (0,11 на 100 тыс.населения), самая высокая – в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (7,77 и 7,47 на 100 тыс.населения соответственно). Заболеваемость эпидемическим паротитом в РФ в 2004 году снизилась по сравнению с 2003 г . на 53,9 %, в том числе у детей – на 40,2 %. Показатель заболеваемости у всего населения составил 2,97 на 100 тысяч населения ( 2003 г . – 6,44 на 100 тысяч населения), в том числе у детей – 12,01 на 100 тысяч детей ( 2003 г . – 20,07 на 100 тысяч детей). По прежнему одним из самых неблагополучных субъектов в РФ является Санкт-Петербург (7,51 на 100 тыс.населения).

Рисунок 12. Заболеваемость эпидемическим паротитом в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Динамика заболеваемости коклюшем в СЗФО совпадает с динамикой заболеваемости в Российской Федерации, но остается выше, чем в Российской Федерации. После снижения в 2001-2002 годах (в 6,4 раза), наблюдается некоторое увеличение в 2003 году (в 2,4 раза) (рис. 13).

Рисунок 13. Заболеваемость коклюшем в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Динамика заболеваемости коклюшем идентична во всех субъектах. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Санкт-Петербурге (29,5 на 100 тыс.населения), наиболее низкие – в Вологодской области (0,46 на 100 тыс.населения). Показатель заболеваемости коклюшем в РФ в 2004 году составил 7,73 на 100 тысяч населения ( 2003 г . – 8,73), среди детей – 44,59 на 100 тысяч детей ( 2003 г . – 49,19). По сравнению с 2003 годом произошло снижение заболеваемости коклюшем всего населения на 11,5 %, в том числе у детей – на 9,4 %. Одним из самых неблагополучных субъектов по заболеваемости коклюшем детей остается Санкт-Петербург (215,7 на 100 тысяч).

Если в Российской Федерации тенденция к снижению заболеваемости краснухой отмечается с 2002 года (рис. 14), то в СЗФО резкое снижение произошло в 2003 году (в 4,7 раза). В 2003 году низкие уровни заболеваемости (от 19,9 до 61,2 на 100 тыс.населения) наблюдались в Ненецком автономном округе, Архангельской, Вологодской, Ленинградской, Калининградской областях и республике Карелия, высокая (от 116 до 160,8 на 100 тыс.населения) в Новгородской, Мурманской областях, Санкт-Петербурге, республике Коми и Псковской области. В 2004 году в РФ продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обстановка по краснухе, показатель заболеваемости данной инфекцией составил 101,8 на 100 тысяч населения ( 2003 г . – 77,77), среди детей показатель на 100 тысяч – 432,8 ( 2003 г . – 403,0). Субъекты СЗФО не отмечаются среди субъектов с высокой заболеваемостью.

Рисунок 14. Заболеваемость краснухой в СЗФО и РФ в 2000-2003 годах

Другие воздушно-капельные инфекции

Заболеваемость менингококковой инфекцией в СЗФО за анализируемый период остается на стабильном уровне, незначительно превышая показатели заболеваемости в РФ. В 2003 году показатели заболеваемости в субъектах СЗФО колебались от 1,82 на 100 тыс. населения в Ленинградской области до 8,23 на 100 тыс.населения в Мурманской области.

В 2004 году в РФ отмечается некоторое снижение заболеваемости менингококковой инфекцией, показатель заболеваемости составил 2,57 на 100 тысяч населения, среди детей – 10,2 на 100 тысяч детей ( 2003 г . показатели 3,04 и 11,34 соответственно). Среди субъектов СЗФО Мурманская область отмечена как область с высокой заболеваемостью (5,45 на 100 тыс.населения).

Динамика заболеваемости ветряной оспой в СЗФО совпадает с динамикой заболеваемости в Российской Федерации (рис. 15) и практически одинаковая во всех субъектах СЗФО, но остается выше, чем в Российской Федерации. В 2003 году показатели заболеваемости колебались от 289,7 на 100 тыс.населения в Ненецком автономном округе до 560,6 на 100 тыс.населения в республике Карелия.

Рисунок 15. Заболеваемость ветряной оспой в СЗФО и РФ в 2000-2003 годах

Заболеваемость ОРЗ за наблюдаемый период остается на стабильном уровне и несколько превышает показатели по РФ. Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2003 году наблюдаются в республике Коми и Ненецком автономном округе (31257 и 31086 на 100 тыс.населения соответственно), наиболее низкие – в Калининградской, Ленинградской, Псковской областях и Санкт-Петербурге (19824, 19515, 20793 и 20062 на 100 тыс.населения соответственно). Показатель заболеваемости в 2004 году в РФ ОРВИ на 100 тысяч населения составил 18396,4 (снижение по сравнению с 2003 г . на 8,1 %). На втором месте по заболеваемости в РФ находится Ненецкий автономный округ (34010,9 на 100 тыс.населения), на третьем – республика Коми (29033 на 100 тыс.населения). Также высокий уровень заболеваемости ОРЗ отмечается в Вологодской области (26035,5 на 100 тыс.населения).

Многолетняя динамика заболеваемости гриппом в СЗФО совпадает с многолетней динамикой заболеваемости гриппом в РФ (рис. 16). В 2003 году наиболее низкие показатели заболеваемости наблюдались в Калининградской и Мурманской областях (1191 и 1401 на 100 тыс.населения соответственно), самый высокий показатель – в республике Карелия (5825 на 100 тыс.населения). В 2004 году в РФ среди субъектов СЗФО высокая заболеваемость гриппом регистрировалась в республике Карелия и Архангельской области (1600,6 и 1497,8 на 100 тыс.населения соответственно). Заболеваемость в РФ составила 645,7 на 100 тыс.населения.

Рисунок 16. Заболеваемость гриппом в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Трансмиссивные инфекции

Заболеваемость клещевым боррелиозом в СЗФО в отличие от РФ имеет выраженную тенденцию к росту (рис. 17) и в 2003 году превышала заболеваемость в РФ в 2,6 раза. В 2003 году тенденция к росту наблюдалась во всех субъектах СЗФО. За наблюдаемый период самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Вологодской области и в 2003 году он составил 45,5 на 100 тыс.населения. Самые низкие показатели заболеваемости в республике Коми и Мурманской области (0,18 и 0,51 на 100 тыс.населения соответственно).

Рисунок 17. Заболеваемость клещевым боррелиозом в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Если в РФ наблюдается тенденция к снижению заболеваемости клещевым энцефалитом , то в СЗФО с 2001 года она выросла в 2,4 раза (рис. 18). Тенденция к росту отмечается во всех субъектах СЗФО, исключая Ненецкий автономный округ и республику Коми. Наиболее выраженный рост заболеваемости в республике Карелия, где в 2003 году она составила 15,2 на 100 тыс.населения.

Рисунок 18. Заболеваемость клещевым энцефалитом в СЗФО и РФ в 1995 году и 2000-2003 годах

Заключение

В СЗФО тенденция к росту наблюдается только для трансмиссивных инфекций. Другие инфекционные заболевания имеют тенденцию к снижению или остаются на стабильном уровне. Однако показатели заболеваемости практически всех инфекционных заболеваний в СЗФО превышают показатели в РФ, наиболее значительно хроническим вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, ротавирусной инфекцией и клещевым боррелиозом.

В 2004 году в субъектах СЗФО наблюдалось неблагополучие по следующим инфекциям:

•  в Санкт-Петербурге - острый вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекция (самый неблагополучный субъект РФ), коклюш (второе место в РФ), ОКИ неустановленной этиологии, эпидемический паротит

•  в Ленинградской области - острый вирусный гепатит С (второе место в РФ), ВИЧ-инфекция, дифтерия

•  в Вологодской области – ОКИ установленной этиологии (второе место в РФ), дифтерия, ОРЗ, клещевой боррелиоз

•  в Ненецком автономном округе – ОКИ неустановленной этиологии, дифтерия (самый неблагополучный субъект в РФ), ОРЗ (второе место в РФ)

•  в Архангельской области – сальмонеллез, грипп

•  в республике Карелия – дифтерия (второе место в РФ), коклюш, грипп, клещевой энцефалит

•  в Мурманской области – менингококковая инфекция

•  в Калининградской области – вирусный гепатит А (самый неблагополучный субъект в РФ)

•  в республике Коми – ОРЗ

 

Главный эпидемиолог СЗФО Л.П.Зуева